Sachbearbeiter ärztliche Leistungen (w/m/d)

Arbeitgeber: IKK classic
Einsatzort: 99084 Erfurt

Die IKK classic ist die größte Innungskrankenkasse Deutschlands. Durch die enge Verbindung zum Handwerk ist das Anpacken Teil unserer DNA - wir reden nicht nur, wir machen.

Die Gesundheit unserer Versicherten steht dabei an erster Stelle, genau wie unsere mehr als 6.500 Mitarbeitenden. In einer angenehmen Arbeitsatmosphäre bieten wir Ihnen Flexibilität, Gestaltungsspielraum und Chancen zur Weiterentwicklung. Wir zeigen Haltung - leben Diversität und Integration. Wir begrüßen alle Bewerbungen unabhängig von Geschlecht, Nationalität, ethnischer oder sozialer Herkunft, Religion, Behinderung, Alter und sexueller Orientierung.

Wollen Sie sich mit uns für die Gesundheit engagieren? Dann machen Sie mit!

Sachbearbeiter ärztliche Leistungen (w⁠/⁠m⁠/⁠d)

Region/Standort:
Thüringen am Standort Erfurt
Elternzeitvertretung Teilzeit/Vollzeit

• Sie prüfen und bearbeiten Anträge von Medizinprodukten, künstliche Befruchtung, Schwangerschaftsabbrüchen, Versicherungs- und Leistungsauskünfte und Diagnosekorrekturen sowie die Leistungsbeschränkungen bei Selbstverschulden
• Zudem prüfen und erfassen Sie Betreuungszeiten nach dem BVG und dem SGB XIV
• Sie sichten und prüfen die eingehenden Unterlagen auf die Leistungsvoraussetzungen und vermitteln negative und positive Leistungsentscheidungen im telefonischen Kundenkontakt überzeugend und konsequent.
• Dazu recherchieren und prüfen Sie die Sachverhalte nach rechtlichen und unternehmensinternen Vorgaben und Kriterien und beschaffen sich die Informationen zu den jeweiligen Fällen durch telefonische Rücksprachen und Recherchen mit Versicherten und externen und internen Partnern
• Nach Prüfung verschicken Sie die Genehmigung oder Ablehnung von Leistungen nach Art und Umfang unter Berücksichtigung rechtlicher und unternehmensinterner Vorgaben und bringen entsprechende Erstattungen zur Auszahlung

• Idealerweise verfügen Sie über eine abgeschlossene Ausbildung zum/zur Sozialversicherungsfachangestellten Krankenversicherung oder anderer SV-Bereiche
• Sie besitzen gründliche medizinische und sozialmedizinische Kenntnisse sowie vielseitige Kenntnisse in medizinischen und sozialen Infrastrukturen
• Sie haben gründliche Fachkenntnisse in allen Bereichen der gesetzlichen Kranken- u. Pflegeversicherung
• Sie verfügen über gründliche Kenntnisse der Gesprächstechniken zur telefonischen Kundenberatung und wenden diese an
• Sie besitzen vielseitige Fachkenntnisse im Fachgebiet Sachleistungen sowie im Rehabilitations-, Sozial-, Verwaltungs- und bürgerlichen Recht
• Sie setzen Ihre guten Fertigkeiten in der Bedienung der Bürokommunikationstechnik sowie in der Bedienung der Dokumentenmanagement, Krankenversicherungs- und Bürosoftware gezielt ein