Manager (w/m/d) Regelwerk am Standort Düsseldorf

Sie suchen ein interessantes Aufgabengebiet in einem modernen Dienstleistungsunternehmen? Die Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein mit ihren 24.000 Mitgliedern stellt die ambulante medizinische und psychotherapeutische Versorgung von 9,5 Millionen Menschen in Nordrhein sicher.

Für unsere Abteilung Regelwerk im Bereich Honorarabrechnung suchen wir Sie als

Manager (w/m/d) Regelwerk
am Standort Düsseldorf

Die von unseren Mitgliedern erbrachten Leistungen werden durch uns weitestgehend automatisiert abgerechnet. Hierzu setzen wir regelbasierte Software ein, die erforderliche Abrechnungsschritte direkt durchführt oder die manuelle Bearbeitung bestmöglich unterstützt. Im Bereich der Bereitstellung und Pflege der Regelwerke benötigen wir Verstärkung.

• Mitwirken bei der Abrechnung kassenärztlicher Leistungen, dem Herzstück unserer Aufgaben und damit entscheidende Einflussnahme auf die Funktion und Effizienz unserer Prozesse und Systeme
• Mitarbeit an der Erstellung und Aktualisierung von Abrechnungsregeln sowie an der Durchführung von Funktionstests
• Laufende Analyse von Abrechnungsveränderungen und deren Übersetzung in Vorgaben zur Regelwerksänderung zur automatisierten Bearbeitung von Abrechnungsdaten
• Definieren von Arbeitspaketen zur Umsetzung von Regelwerksänderungen sowie von Vorgaben für neue Programmfunktionen und Schnittstellen
• Kontinuierliches Überprüfen und strategisches Weiterentwickeln der eingesetzten Regelwerke sowie der erforderlichen Qualitätssicherungsverfahren

• Abgeschlossenes technisches Studium, z. B. der Mathematik oder Informatik; alternativ Studienabschluss im Gesundheitswesen, einer Naturwissenschaft oder eine vergleichbare Ausbildung
• Erste Praxiserfahrungen im Test- und Qualitätsmanagement sowie gute Englischkenntnisse, vor allem technischer Natur
• Grundlagenwissen in einer der gängigen Programmiersprachen, z. B. C#
• Idealerweise Grundlagenkenntnisse im Umgang mit Datenbanken sowie Kenntnis der ärztlichen Gebührenabrechnung, insb. des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs (EBM)
• Analytische Fähigkeiten sowie Kommunikations- und Organisationsgeschick